Vers une Stratégie de Financement Durable pour la Couverture Santé Universelle

Analyse des Coûts de la Santé au Maroc : Vers une Stratégie de Financement Durable pour la Couverture Santé Universelle

Dans la quête mondiale de la couverture santé universelle (CSU), il est crucial de garantir des mécanismes de financement de la santé efficaces et durables. Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, qui a mis en lumière les vulnérabilités des systèmes de santé dans le monde entier, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a mené une étude exhaustive axée sur le Maroc. 

L’étude UHC in Morocco: a bottom-up estimation of public hospitals’ financing size based on a costing database, publiée dans la Revue d’Économie de la Santé, met en lumière la nécessité des approches stratégiques de coûts pour améliorer l’efficacité du système de santé et soutenir l’ambitieux programme de réforme de la santé du pays.

Le Maroc, comme de nombreux autres pays, est confronté au défi de renforcer son système de santé pour atteindre la CSU . La pandémie a mis en évidence à la fois les faiblesses et les forces de l’infrastructure de santé du Maroc. En réponse, le gouvernement a entrepris des réformes significatives, notamment la généralisation de l’assurance maladie et des transformations structurelles du système de santé.

Des variations significatives des coûts unitaires entre différents hôpitaux et niveaux de soins.

1. Variabilité des Coûts selon le Niveau de Soins : Les coûts des soins et des prestations médicales varient considérablement d’un niveau de soins à un autre. Par exemple, le coût moyen d’une journée d’hospitalisation pour une intervention chirurgicale est de 755 dirhams (DH) dans un hôpital provincial, contre 886 DH dans un hôpital universitaire. Cette variation est également observée dans d’autres services, tels que la néonatologie et les soins intensifs.
2. Variabilité des Coûts au sein du Même Niveau de Soins : Au sein du même niveau de soins, les coûts peuvent varier de manière significative d’un établissement à un autre. Par exemple, dans les hôpitaux provinciaux, le coût d’une journée d’hospitalisation en chirurgie peut varier de 292 à 1 550 DH, et le coût d’une journée en unité de soins intensifs peut varier de 906 à 2 859 DH.
3. Impact sur le Financement de la Santé : Les estimations basées sur les données collectées suggèrent que près de 12 milliards de dirhams (MMDH) sont nécessaires pour financer les hôpitaux au Maroc en 2023. Cela inclut les coûts de fonctionnement de tous les niveaux de soins, ainsi que les coûts des consultations externes. Il est également noté que la proportion des produits pharmaceutiques dans le coût total varie selon le type de service.

Implications et Conclusion

• Avec des ressources étant rares, surtout dans les pays à revenu faible et intermédiaire, la mise en œuvre d’une stratégie de contention des coûts est impérative. Cette stratégie devrait être basée sur des approches basées sur des preuves pour aborder les inefficacités tout en assurant un accès équitable aux services essentiels.

• La mise en œuvre de mécanismes d’achat stratégique est essentielle pour améliorer la qualité et la performance de la prestation de soins de santé. Cette approche devrait être informée par des méthodologies de coûts robustes pour optimiser l’allocation des ressources et améliorer l’efficacité hospitalière.

• Les études de coûts jouent un rôle central dans la prise de décision et le développement de normes de coûts. En évaluant avec précision les coûts des activités hospitalières, les décideurs peuvent prendre des décisions éclairées concernant l’allocation des ressources et les stratégies de financement.