مسار ورش تعميم التأمين الإجباري عن المرض

قدم فوزي لقجع، الوزير المنتدب لدى وزيرة الاقتصاد والمالية المكلف بالميزانية، حصيلة التأمين الإجباري عن المرض خلال اجتماع لجنة المالية والتخطيط والتنمية الاقتصادية بمجلس المستشارين.

خلال اجتماع لتقييم تقدم ورش التأمين الإجباري عن المرض، أوضح فوزي لقجع أن حوالي 5 ملايين من المهنيين والعمال المستقلين وغير الأجراء استفادوا من التغطية الصحية إلى غاية 10 أبريل 2023. ومن بين هؤلاء المستفيدين، 1,9 مليون مؤمن رئيسي و3 ملايين من ذوي الحقوق.

كما أشار لقجع إلى أن ما يقرب من 640000 طلب تعويض قدمته هذه الفئات إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) إلى غاية 10 أبريل 2023. وبالإضافة إلى ذلك، أصبح المستفيدون من نظام المساعدة الطبية (Ramed)، الذين كانوا عاجزين عن أداء الاشتراكات، مؤهلين للاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض (AMO) منذ فاتح دجنبر 2022. وقد بلغ عدد المستفيدين 9,6 مليون مستفيد، بمن فيهم ذوو الحقوق. وتكفلت ميزانية الدولة باشتراكات هذه الفئة لدى CNSS، بغلاف إجمالي بلغ 9,5 مليار درهم.

وأوضح الوزير أن المستفيدين من AMO يحصلون على سلة العلاجات نفسها، بما يشمل الأدوية المجانية والاستشفاء في المؤسسات الصحية العمومية، مع تكفل الحكومة بنسبة 30 في المائة المتبقية من الخدمات المفوترة. وبخصوص القطاع الخاص، كشف لقجع أن 680000 طلب تعويض أودعت بين فاتح دجنبر 2022 و10 أبريل 2023، من بينها 480000 طلب تعويض، و40000 طلب للتكفل بالأمراض المكلفة والمزمنة، و160000 طلب للعلاج في المستشفيات العمومية.

وأفاد لقجع أيضا بأن 1,4 مليون ملف لم تحل بعد من طرف المستشفيات العمومية، في حين أن 1229978 مستفيدا تلقوا بالفعل خدمات من هذه المستشفيات إلى غاية 20 أبريل 2023، من بينهم أزيد من 1048092 مستفيدا مسجلا مسبقا في AMO و163713 مستفيدا في طور التسجيل. وبخصوص الخدمات المفوترة، فقد تجاوز مبلغها 1,9 مليار درهم، منها 857 مليون درهم للخدمات المقدمة، و434 مليون درهم كتحويلات ثابتة على أساس عدد المستفيدين، و620 مليون درهم للخدمات التي قدمتها المستشفيات العمومية. كما أوضح لقجع أن متوسط كلفة الملف الواحد يقارب 1263 درهما بالنسبة إلى الذين كانوا سابقا غير قادرين على أداء الاشتراكات، مقابل 1438 درهما للعمال المستقلين و1200 درهم للأجراء.

125 ملفا يودع كل دقيقة لدى CNSS

ارتفع عدد الملفات التي يعالجها CNSS يوميا بشكل كبير منذ إرساء AMO. وتشير آخر الأرقام التي قدمها المدير العام لـ CNSS، حسن بوبريك، إلى أن 60600 ملف تودع كل يوم في أبريل، مقابل 22000 في دجنبر 2020. كما ارتفع عدد المستفيدين من AMO بشكل ملحوظ ليصل إلى 23,2 مليون شخص في أبريل 2023، مقابل 7,8 مليون في دجنبر 2020. وبالنسبة إلى العمال غير الأجراء، بلغت نسب التسجيل 81 في المائة بالنسبة للخاضعين للمساهمة المهنية الموحدة (260662 تسجيلا)، و75 في المائة بالنسبة للأشخاص الذاتيين (319776 تسجيلا)، و69 في المائة بالنسبة للتجار والصناع التقليديين الممسكين للمحاسبة (27751 تسجيلا) إلى حدود منتصف أبريل.