اللقاحات في أزمة ثقة؟ تفكيك التردد اللقاحي في إفريقيا

في سنة 2025، يتردد شاب بالغ واحد من كل ثلاثة في العالم في تلقيح أطفاله ضد أمراض الطفولة التي يمكن تفاديها، مثل الحصبة وشلل الأطفال والسعال الديكي. ويعد ذلك من أبرز خلاصات 2025 Edelman Trust Barometer، الذي يكشف أن 46 في المائة من الفئة العمرية 18-34 سنة لا تؤيد جميع لقاحات الأطفال، مقابل 31 في المائة لدى من تفوق أعمارهم 55 سنة.

تحذر منظمة الصحة العالمية من انخفاض التغطية اللقاحية، نتيجة مباشرة للاضطرابات المرتبطة بجائحة كوفيد-19 و"دين مناعي" متراكم. ويكشف هذا الوضع عن تزايد انعدام الثقة، الذي تغذيه المعلومات المضللة والشك تجاه المؤسسات الصحية.

أزمة ثقة على المستوى الإفريقي

منذ سنة 2019، صنفت منظمة الصحة العالمية التردد اللقاحي ضمن التهديدات العشرة الرئيسية للصحة العالمية. وبعد ثلاث سنوات، تأكد هذا التحذير؛ فحسب معطيات Afrobarometer لسنة 2022، كان حوالي 4 أفارقة من كل 10 يشككون في فعالية لقاحات كوفيد-19. ولا يتخذ هذا الارتياب شكلا موحدا، إذ يتفاوت بقوة من بلد إلى آخر بحسب مستوى الثقة في المؤسسات والأنظمة الصحية ومصادر المعلومات المعتمدة. وهكذا، في المغرب، صرح 74 في المائة من المواطنات والمواطنين بأنهم يثقون "إلى حد ما" أو "كثيرا" في قدرة حكومتهم على ضمان سلامة اللقاحات. وعلى العكس من ذلك، لا تتجاوز هذه النسبة 15 في المائة في السنغال، ما يكشف عن فجوة واضحة بين التصورات الوطنية. أما في النيجر، فإن 56 في المائة لا يصدقون ذلك إلا قليلا أو لا يصدقونه إطلاقا.

عوامل التردد اللقاحي

تسجل البلدان التي يستقي فيها المواطنون معلوماتهم بدرجة أكبر من شبكات التواصل الاجتماعي، مثلا، نسبا أعلى من الشك بسبب ظاهرة الأخبار الزائفة. وإذا كان المستوى التعليمي الأضعف يرتبط عموما بتردد أكبر، فإن هذه العلاقة ليست آلية. ففعلا، لا يصرح سوى 48 في المائة من المواطنات والمواطنين الأفارقة برغبتهم في التلقيح ضد كوفيد-19، رغم مستوى جيد من الاطلاع يبلغ 84 في المائة.

إلى جانب تأثير الأخبار الزائفة، تتجذر هذه التحفظات أيضا في ذاكرة جماعية مطبوعة بالإرث الاستعماري، وبعلاقة ملتبسة مع ما يسمى بالطب "الغربي".

الوضع في المغرب

لا يستثني هذا الاتجاه العالمي، المدفوع بصعود شبكات التواصل الاجتماعي وتراجع الثقة في المؤسسات، المغرب، حيث إن عودة الحصبة تجسد آثار هذه الأزمة الصامتة في الثقة اللقاحية.

في بداية جائحة كوفيد-19، أشيد بالمغرب بسبب سرعة وفعالية حملته الوطنية للتلقيح. وبفضل مركزية قوية في القرار، وولوج سريع إلى اللقاحات، وتعبئة لوجستية غير مسبوقة، تمكنت المملكة من إرساء مناخ من الثقة، ولو بشكل مؤقت. غير أن هذه الدينامية تبدو اليوم وقد فقدت زخمها.

في أكتوبر 2023، عرف المغرب عودة قوية لمرض كان يعتقد أنه استؤصل: الحصبة. ومع تسجيل قرابة 20.000 حالة مؤكدة وأزيد من 100 وفاة، أغلبها بين أطفال دون 12 سنة، سرعان ما أخذ الوضع، في بداية 2025، شكل طارئ صحي، مع رصد ارتفاع غير معتاد في حالات الحصبة بعدة جهات من البلاد، من بينها إفران والحسيمة وتازة. ويرتبط هذا الوضع مباشرة بانخفاض نسبة التلقيح لدى الأطفال. ويتحدث الدكتور عفيف عن تراجع متزايد في الاهتمام لدى الأسر بجرعات التذكير ومواعيد التلقيح، وهي ظاهرة تفاقمت منذ الجائحة. وقد اضطرت بعض المراكز الصحية إلى إطلاق حملات استدراكية على وجه السرعة لمحاولة تدارك التأخر.

كيف يمكن تفسير هذا التراخي؟

يمكن تفسير هذا التراخي اللقاحي بعدة عوامل. فمن جهة، يبدو أن ما يمكن وصفه بـالتعب ما بعد الجائحة ترك أثرا مستداما على الساكنة: فبعد أشهر من القيود والخطابات المثيرة للقلق، ابتعد جزء من المواطنات والمواطنين عن التوصيات الصحية. ثم إن الخطابات التآمرية والمناهضة للقاحات، التي انتشرت على نطاق واسع في شبكات التواصل الاجتماعي خلال أزمة كوفيد-19، خلفت آثارا. وأخيرا، وكما تبين الأرقام، يبدو أن شكلا من الارتياب الكامن تجاه المؤسسات العمومية والأنظمة الصحية أعيد تنشيطه بفعل الجائحة، بما ساهم في العزوف اللقاحي الحالي.

مسارات عمل: ماذا نفعل أمام انعدام الثقة؟ الحلول المقترحة

استنادا إلى الدراسة التي أنجزها البارومتر الإفريقي، تم اقتراح عدة توصيات:

• الاستثمار في تكوين العاملين الصحيين المجتمعيين باعتبارهم شخصيات تحظى بالثقة.
• إعداد حملات تواصل محلية، حساسة ثقافيا، ومتمحورة حول المنافع الفعلية.
• تعزيز الشفافية العلمية حول الآثار الجانبية النادرة.
• التفكير في اللقاحات باعتبارها سلعا عمومية لا منتجات صناعية فقط.
• إحداث أداة لحساب المخاطر والمنافع تكون متاحة للعموم.
• إعادة ترسيخ التلقيح ضمن منطق صحة عمومية للقرب، خاصة في المناطق الهشة.

خلاصة:

يشكل تفشي الحصبة في المغرب، الذي حدث بعد عامين فقط من الخروج من الأزمة الصحية العالمية، إشارة إنذار: فبعيدا عن الآثار الوبائية المباشرة، زعزعت جائحة كوفيد-19 بعمق العلاقة بين المواطنات والمواطنين وسياسات الصحة العمومية. وتبرز هذه العودة القوية لمرض كان يعتقد أنه تحت السيطرة الانتشار الواسع للمعلومات المضللة وتراجع انخراط الساكنة تدريجيا.

وإذا كانت هناك حلول قائمة، مثل تعزيز الصحة القريبة، وإعادة الاستثمار في المجالات المهمشة، وقبل كل شيء استعادة الثقة، فإنها تتطلب التزاما سياسيا قويا ومستمرا، بعيدا عن منطق التدخلات الاستعجالية الظرفية. وتشترك إفريقيا ككل في هذا التحدي، رغم اختلاف الديناميات الوطنية، مع هشاشة مشتركة في إدراك المخاطر وفي شرعية المؤسسات. غير أن سؤالا يبقى مطروحا: هل سيستطيع المغرب، وإفريقيا عموما، استخلاص الدروس من هذا الإنذار لإعادة بناء انخراط جماعي في فعل التلقيح، أم سنشهد عودة صامتة لأمراض يمكن تفاديها؟