La phase pilote de la feuille de soins électronique a été lancée à Kénitra en mars 2026, le dossier patient partagé étant intégré à la même plateforme et utilisant les mêmes identifiants. L’enjeu dépasse la modernisation administrative : il touche à la coordination des soins, à la maîtrise des dépenses et à la gouvernance des données médicales. La question centrale n’est plus celle de la conception, mais celle des conditions concrètes d’une généralisation à l’échelle nationale.
Deux dispositifs imbriqués
La feuille de soins électronique dématérialise le circuit de remboursement : chaque prescripteur établit l’ordonnance via son logiciel ou le portail de la CNSS, le patient recevant une prescription comportant un QR code et un numéro unique, les prestations étant facturées séparément pour un remboursement plus rapide. Le dossier patient partagé constitue l’historique médical, permettant aux médecins de consulter l’historique des consultations dans la quasi-totalité des établissements. La première produit la donnée, le second la capitalise — ce qui fait dépendre la qualité du dossier du taux d’alimentation par la feuille électronique.
Une réponse à une saturation administrative
Le passage au numérique répond à une réalité que la CNSS décrit sans détour : la gestion fondée sur les dossiers papier n’était plus adaptée, notamment avec l’intégration de nouvelles populations. L’échelle est considérable : plus de 32 millions de bénéficiaires de l’AMO, contre 42 % de la population avant le chantier, dont près de 11 millions pour le seul régime AMO-Tadamon, et plus de 14 millions de dossiers déposés au titre de Tadamon entre fin 2022 et mars 2025. Parmi eux, plus de 300 000 relevaient de maladies chroniques et coûteuses — le profil pour lequel un historique partagé dégage le plus de valeur clinique. L’argument économique est explicite : environ 400 millions de dirhams d’économies pour la CNSS, la digitalisation ayant déjà permis d’économiser 165 millions de dirhams côté ministère.
Coût de développement et souveraineté des données
La mutualisation des efforts avec la CNSS a permis de ramener le coût global du projet de 180 à 15 millions de dirhams, le système étant développé par une entreprise marocaine opérant au Maroc et à l’international. Cet ancrage local n’est pas accessoire : dans un domaine où la souveraineté des données de santé constitue un enjeu stratégique, la maîtrise nationale de la plateforme et de son hébergement est un paramètre à part entière.
Un déploiement progressif
Le calendrier est prudent : après des développements en 2025 et une phase de tests engagée depuis décembre, la phase pilote a été lancée à Kénitra fin mars 2026, la généralisation étant prévue progressivement entre avril et juin 2026, sous réserve de validation technique et réglementaire. Le choix d’un modèle hybride faisant coexister circuits papier et digital durant la transition limite le risque de rupture, mais prolonge la période de double maintenance. La barrière à l’entrée a été contenue côté officines, le dispositif ayant été pensé pour s’intégrer sans investissements lourds, les scanners existants suffisant à lire les QR codes.
Les obstacles structurels
Bien que le dossier médical partagé et la feuille de soins électronique soient prêts sur le plan technique, la réussite du déploiement dépend de plusieurs conditions. L’hétérogénéité des équipements : un secteur représentant près de 6 % du PIB fonctionne encore en partie avec registres papier, ordonnances manuscrites et rendez-vous téléphoniques. L’interopérabilité : les systèmes d’information hospitaliers publics et privés ne communiquent pas spontanément, objet d’une convention-cadre entre le ministère, la CNSS et l’Agence de développement du digital. La fracture numérique : les inégalités d’accès aux technologies risquent de creuser l’écart entre zones urbaines et rurales qu’un outil d’équité devait réduire. L’adhésion des professionnels : un défaut de concertation a été relevé, la première prescription partant du médecin, insuffisamment associé, avec un transfert de charges qui pèse sur les cabinets et les officines. Le consentement, enfin : les règles restent à définir afin de garantir la confidentialité et la traçabilité des données — préalable de confiance, et non détail technique.
Un maillon d’une architecture plus large
Le dossier patient partagé s’insère dans un écosystème numérique comprenant la future carte de santé numérique destinée à centraliser les informations sanitaires et une carte sanitaire nationale dont le taux de complétude a atteint environ 95 %. L’ambition de fond est une architecture numérique intégrée pensée pour refondre la coordination des soins et l’équité territoriale, notamment face à la progression des maladies chroniques. La réussite ou les limites du dossier partagé préfigurent celles de l’ensemble.
Conclusion
Le dossier patient partagé marque une étape réelle dans la modernisation du système de santé marocain : architecture aboutie, coût de développement maîtrisé, calendrier prudent, compétence nationale, bénéfices documentés. Le test décisif ne réside cependant pas dans le lancement de la plateforme, mais dans sa généralisation effective — mise à niveau d’équipements hétérogènes, interopérabilité entre systèmes publics et privés, connectivité des zones rurales, adhésion de professionnels appelés à en supporter une part du coût, et définition d’un cadre de consentement protecteur. Aucun de ces obstacles ne se résout par la seule disponibilité de l’outil. La phase pilote de Kénitra et la généralisation prévue pour l’été 2026 constituent la première fenêtre d’observation du passage du système disponible au système réellement utilisé.