Réforme du prix des médicaments au Maroc
Alors que la souveraineté pharmaceutique est devenue un pilier de la sécurité stratégique nationale, le cadre réglementaire des prix des médicaments s’apprête à connaître une mutation majeure. Le projet de décret de réforme, après plusieurs itérations et d’intenses concertations entre le ministère de la Santé et les industriels, vient de subir des modifications substantielles. Exit la « logique de l’escalier », place à un système plus lisible, destiné à encourager la production locale sans sacrifier le pouvoir d’achat des citoyens.
1. La fin de la « logique de l’escalier » : Un souffle pour l’industrie locale
Pendant plus d’une décennie, le système de « l’escalier » (instauré en 2013) a imposé une baisse progressive du prix des génériques en fonction de leur ordre d’arrivée sur le marché. Si l’intention initiale était de stimuler la concurrence, l’effet pervers a été de pénaliser les derniers entrants, souvent des industriels locaux, décourageant ainsi l’investissement dans de nouvelles lignes de production.
L’abandon de cette logique marque une victoire pour la souveraineté sanitaire. Désormais, le prix des génériques et biosimilaires sera adossé à un Prix Maximum de Référence (PMR).
- Pour les médicaments dont le PFHT est ≤ 300 DH : Une réduction minimale par rapport au princeps est appliquée.
- Pour les médicaments > 300 DH : Le calcul se base sur le dernier prix officiel révisé du princeps.
Ce changement simplifie drastiquement la lecture du marché pour les laboratoires et garantit une prévisibilité indispensable à l’investissement industriel.
2. Médicaments sans benchmark : Une flexibilité bienvenue
L’une des avancées les plus pragmatiques concerne les médicaments n’ayant pas de prix de référence à l’international (souvent le cas de produits de « conseil » ou non remboursés). Jusqu’ici, l’administration naviguait à vue, comparant parfois l’incomparable.
Le nouveau texte propose que le Prix Fabricant Hors Taxe (PFHT) soit validé par l’administration sur proposition directe de l’industriel. Cette souplesse devrait accélérer la mise sur le marché de traitements courants (rhume, grippe) et réduire les blocages administratifs qui généraient parfois des ruptures de stock artificielles.
3. Révision des prix : Un mécanisme d’ajustement plus équitable
La réforme introduit également un seuil de « maturité de marché » pour la révision des prix.
- Si un princeps compte au moins 4 génériques : Une baisse uniforme (plafonnée à 15%) peut être appliquée à l’ensemble du groupe.
- Si le marché est moins dense : La révision ne s’opère que pour aligner le générique si le prix du princeps devient inférieur à celui-ci.
De plus, l’initiative de révision des prix passe principalement entre les mains des industriels, encadrée par des garde-fous pour éviter que les prix ne descendent en dessous d’un seuil de viabilité économique.
L’analyse de Vitavox Institute
Cependant, deux points d’attention demeurent :
- L’accessibilité réelle : La simplification ne doit pas se traduire par une stagnation des prix sur les segments où la concurrence pourrait mécaniquement faire baisser les coûts.
- L’accompagnement des officines : Toute réforme des prix impacte directement la marge des pharmaciens. La réussite de ce décret dépendra de l’équilibre trouvé entre les intérêts des laboratoires, la viabilité du réseau de distribution et l’équilibre budgétaire de l’AMO (Assurance Maladie Obligatoire).